出生證明

愛爾蘭

名

XX

姓

X

出生時間

21：58

出生日期

2011年9月9日

性別

女

出生地點

都柏林國立婦產(chǎn)醫(yī)院

母親

父親

名

XX

XX

姓

X

X

出生時的姓

X

X

雙親的母親的姓

X

X

職業(yè)

學(xué)生

學(xué)生

住址

愛爾蘭都柏林市巴勒碼頭3A號1樓2號

愛爾蘭都柏林市巴勒碼頭3A號1樓2號

信息提供人A

信息提供人B

名

XX

XX

姓

X

X

資格

母親

父親

住址

愛爾蘭都柏林市巴勒碼頭3A號1樓2號

愛爾蘭都柏林市巴勒碼頭3A號1樓2號

簽字

簽字

戶籍員

烏蘇拉·鄧肯

注冊處

都柏林

注冊主任的注冊轄區(qū)

都柏林

縣

都柏林縣

注冊或重新注冊日期（若適用）

2011年10月6日

注冊編號

12439517

由戶籍員烏蘇拉·鄧肯頒發(fā)    2011年10月6日

若更改本證明或?qū)⑵溆米鞲谋?，則被視為嚴重違法行為